近日,國家發改委、中央網信辦、國家衛健委、國家醫保局等28部門聯合印發《加快培育新型消費實施方案》(以下簡稱《方案》)的通知。值得注意的是,《方案》提出了“積極發展‘互聯網+醫療健康’”的明確方向,支持實體醫療機構從業醫務人員在互聯網醫院和診療平臺多點執業。
國家的利好政策無疑將會激發越來越多的實體醫療機構的醫生積極加入到多點執業的便民服務隊伍中來。近年來,互聯網醫療發展迅速,“互聯網+醫療健康”已連續三年寫入政府工作報告。2020年以來的新冠疫情,更是大大加速了互聯網醫療的發展步伐,政策層面持續放開,一大批互聯網醫院紛紛獲批,醫生團隊、醫療機構深度融合+互聯網正在成為新趨勢。
國務院總理李克強表示,“在線醫療、遠程醫療的平臺不限于一家醫院,也不局限在一個市或一個省,而是全國各地的醫生在一個平臺上開展多點執業?!蓖瑫r,李克強特別指出,醫療衛生戰線為防控疫情做出了特有貢獻,這其中“互聯網+醫療健康”同樣發揮了獨特作用。
據國家衛健委公布的數據顯示,目前,全國有超過1100家互聯網醫院,7700家二級以上醫院提供線上服務。三級醫院網上預約診療率已達50%以上,3300家醫院將分時段預約診療精準到30分鐘。90%以上的三級公立醫院實現了院內信息互通共享,遠程醫療協作網覆蓋所有的地級市2.4萬余家醫療機構,30個省份已經建立了互聯網醫療服務監管平臺。
此外,對于社會關注的“互聯網+”醫保支付的問題,國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍曾回應,明確健全“互聯網+”醫療服務價格形成機制,堅持線上線下同類服務合理比價的基本原則,由醫保部門制定調整“互聯網+”醫療服務的價格。
基于此,“互聯網+”醫保支付政策明確“互聯網+”醫療服務納入醫保支付的具體內容,線上、線下醫療服務公平對待,并優先保障門診的慢病、特病復診續方需求,支持外購處方流轉,不僅方便了患者,也減輕了醫院接診壓力。總的看來,互聯網醫療打破了患者就醫的時空限制,有效解決群眾看病就醫的“急難愁盼”問題,也有助于推動醫療資源均質化。在推動醫聯體建設、加快互聯網診療的潮流中,醫師多點執業必將成為改革落地的一大助力。隨著互聯網醫療的快速發展,爭奪優質醫生資源已經在眾多互聯網醫療平臺間展開,互聯網醫療平臺和品牌醫生團隊簽約的消息持續不斷。
在互聯網醫療企業搶占移動醫療發展先機的競爭中,醫生作為吸引患者進入、以及生成有效病例數據的一大入口,企業更樂于將入駐平臺的高等級醫院醫生數量、高職稱醫生數量作為主要宣傳點??梢圆⒉豢鋸埖卣f,現在互聯網醫療領域的競爭就是得醫生者得天下。
2018年,國家衛健委發布《互聯網診療管理辦法(試行)》、《互聯網醫院管理辦法(試行)》、《遠程醫療服務管理規范(試行)》三個文件。《互聯網醫院管理辦法(實行)》中規定:互聯網診療活動應當由取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構提供,開展互聯網診療獲得的醫師、護士應當能夠在國家醫師、護士電子注冊系統中查詢,并進行電子實名認證;醫師需要具有3年以上獨立臨床工作經驗,并經其注冊醫療機構同意,方可開展互聯網診療活動;要求不得對首診患者開展互聯網診療活動。醫療機構在線開展部分常見病、慢性病復診時,醫生應掌握患者病歷資料,確定患者在實體醫療機構明確診斷為某種或集中常見病、慢性病后,可以針對相同診斷進行復診。為了順應國家鼓勵醫生多點執業相關政策,目前許多醫院方面也鼓勵醫生有組織地進行多點執業,多和社會上信用較好的醫療機構合作。
可以預見的是,隨著政策的推進下新一波互聯網醫療發展,將迎來大批醫療機構、醫生團隊的加入,醫患關系也將迎來重構,一批普通醫療機構、基層的醫療機構、科室及醫生團隊也或將迎來彎道超車的機會,傳統醫療格局也或將迎來巨變。