為醫?;鹗褂谩皠澕t線”——首部醫?;鸨O管條例5月1日起正式施行!
瀏覽人數:913人 時間:2021-04-21
首次明確參保人員個人義務、定期向社會公開醫?;鹎闆r、建立定點醫藥機構與人員等信用管理制度……2021年5月1日起,《醫療保障基金使用監督管理條例》將正式施行。這是我國醫療保障領域的首部行政法規,明確為老百姓的“看病錢”劃清不能觸碰的“紅線”,為整個醫保制度步入法治化奠定了第一塊基石。哪些條款與你有關?我們接著往下看。參保人員的行為直接影響醫?;鸬陌踩c效益。因此條例要求參保人持本人醫療保障憑證就醫購藥,按照規定享受醫療保障待遇。如果個人以騙取醫?;馂槟康?,采取將本人的醫保憑證交由他人冒名使用、重復享受醫療保障待遇、利用享受醫保待遇的機會轉賣藥品等方式,騙取醫?;?,將暫停其醫療費用聯網結算3至12個月,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。要求個人守信,實際上就是從法律角度要求全社會共同參與。醫?;鸨O管形勢一直比較嚴峻,醫?;鹗褂?/span>主體多、鏈條長、風險點多、監管難度大,欺詐騙保問題持續高發頻發。2020年,60余萬家定點醫藥機構被檢查,40余萬家違法違規違約定點醫藥機構被處理,223.1億元醫?;鸨蛔坊?。一半以上的定點醫藥機構曾在不同程度上存在基金使用問題。如定點醫藥機構騙取醫?;鹬С?,由醫療保障行政部門責令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,并規定相應的定量處罰,包括解除服務協議、吊銷執業資格等。
條例為有效實施醫?;鹗褂帽O管提供了基本依據。這是我國醫?;鸸芾黹_始步入法治化軌道的重要標志,將正式開啟醫?;鸸芾淼姆ㄖ沃T。